Q: 심장 질환으로 인한 어지럼증의 동반 증상은 어떠합니까?

A: 심장 질환이 있을 때 어지럼증이 생길 수 있습니다. 어지럼증이 생길 때 대개 가슴에 통증을 호소하거나 불편감을 호소하고 호흡곤란이 생깁니다. 아찔한 증상이나 실신이 되기도 합니다.

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Q: 심장 질환으로 인한 어지럼증이 생길 때 어지럼증의 양상은 어떠합니까?

A: 아찔하거나 졸도할 것 같은 어지럼증이 1분 이내로 지속되고 이 어지럼증은 머리를 움직이지 않고 가만히 있어도 어지러운 자발성 어지럼증이며 피로나 육체 활동 후에 발생합니다. 환자의 반 정도는 가슴 통증 또는 불편감이 없으며 실신도 안 되고 어지럼증만 반복적으로 발생하기도 합니다. 일부에서는 빙 도는 듯한 어지럼증을 느끼기도 합니다.

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Q: 어지럼증이 생기는 이유는 무엇입니까?

A: 대개 심장에서 뿜어내는 심박출량이 감소하여 뇌로 들어가는 피의 양이 적어져서 아찔하거나 기절할 것 같은 어지럼증을 느낍니다. 일부에서는 회전성 어지럼증을 느끼기도 합니다.

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Q: 이런 어지럼증의 원인이 되는 질환에는 어떤 것입니까?

A: 대부분 서맥성 부정맥으로 생기는데 동기능부전증후군(sick sinus syndrome), 이 가장 많고 서맥빈맥증후군(bradycardia-tachycardia syndrome), 완전방실차단(complete atrioventricular block)의 순으로 생깁니다. 드물게 허혈성 심근증(ischemic cardiomyopathy), 심실상빈맥(supraventricular tachycardia)이 원인이 됩니다.

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Q: 진단은 어떻게 합니까?

A: 환자에 대한 자세한 문진을 시행합니다. 60세 이상의 고령 환자가 머리를 움직이지 않는데도 어지럼증이 수 초간 발생하거나, 가슴이 두근거리거나 가슴에 통증이나 불편함을 호소하거나, 호흡곤란이 있고 실신을 하면 심장 질환을 의심하고 청진하여 부정맥을 확인합니다. 검사는 심장초음파를 통해 심장의 구조적 이상을 점검하고 부정맥이 갑자기 발작적으로 언제 생길지 모르기 때문에 24시간 심전도검사를 꼭 시행하는 것이 좋습니다.

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Q: 심장 질환으로 인한 어지럼증의 비디오 안진 검사 소견은 어떠합니까?

A; 대부분 환자에서 비디오 안진 검사의 결과 정상 소견이 나타나고 자발 안진이 나타나지 않으나, 아주 드물게 어지럼 발작 때 소뇌의 허혈성 변화로 순수 하향안진이 나타나는 경우가 있을 수 있습니다.

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Q: 심장 질환으로 인한 어지럼증의 치료는 어떻게 합니까?

A: 심장내과에서 치료하여야 하는데, 원인이 되는 심장병을 치료하여야 하며, 심장 부정맥은 약물로 치료하며, 심장 박동조율기를 이식하면 좋아집니다.

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